Brief description of trial (Data source: BASEC)
Wir werden 200 Patienten mit wiederkehrendem Vorhofflimmern aufnehmen, bei denen eine Verödungsbehandlung (eine sogenannte Ablation oder Ablationsbehandlung) unter Verwendung eines Kälteballons vorgesehen ist. Aktuell gibt es 2 für den Markt zugelassene Kälteballons von 2 unterschiedlichen Herstellern (PolarX von Boston Scientific und Arctic Front von Medtronic). Unsere Studie vergleicht die Sicherheit und Wirksamkeit dieser beiden Kälteballons.
Ein Zufallsprogramm wird entscheiden, welches Kälteballon bei welchem Patienten eingesetzt werden soll. Bei der einen Hälfte der Patienten wird dabei die Verödungsbehandlung mit dem einen, bei der anderen Hälfte mit dem anderen Kälteballon durchgeführt.
Vor der Verödungsbehandlung und nach der Verödungsbehandlung werden wir die gesundheitsbezogenen persönlichen Daten der Patenten erheben und analysieren, um das Ergebnis mit zwei Kälteballons zu vergleichen. Wir gehen davon aus, dass wir die Aufnahme von Patienten in die Studie innerhalb der nächsten 2 Jahre abschliessen werden. Unsere Studienergebnisse werden nach 36 Monaten nach Einschluss des letzten Patienten abgeschlossen sein. Wir werden eine wissenschaftliche Arbeit veröffentlichen, um die Ergebnisse mit der medizinischen Fachwelt zu teilen.
Health conditions investigated(Data source: BASEC)
Vorhofflimmern ist die häufigste Herzrhythmusstörung in der Bevölkerung. Obwohl Vorhofflimmern weiterhin ungenügend verstanden ist, hat die Behandlung von Patienten mit Vorhofflimmern in den letzten Jahren grosse Fortschritte gemacht. An erster Stelle zu erwähnen ist hier die sogenannte Pulmonalvenenisolation, eine katheterbasierte Therapie des Vorhofflimmerns, bei der Stellen im Herzen, welche Vorhofflimmern auslösen, verödet werden. Diese Therapie des Vorhofflimmerns hat sich in den letzten Jahren stark gewandelt. Immer mehr Patienten werden dieser Therapie zugeführt. Um die Verödungstechnologien weiter zu verbessern und höhere prozedurale Erfolgsraten zu erreichen, werden ständig neue Verödungsmethoden entwickelt.
Health conditions
(Data source: WHO)
Paroxysmal Atrial Fibrillation
Rare disease
(Data source: BASEC)
No
Intervention investigated (e.g. drug, therapy or campaign)
(Data source: BASEC)
Aktuell gibt es 2 verschiedene Kälteballon-Systeme von 2 unterschiedlichen Herstellern (PolarX von Boston Scientific und Arctic Front von Medtronic) die für Verödungsbehandlung von Vorhofflimmern benutzt werden können. Wir möchten die Wirksamkeit und Sicherheit dieser beiden Kälteballons vergleichen. Aus diesem Grund führen wir eine Studie durch, in welcher wir die beiden Kälteballone direkt miteinander vergleichen.
Interventions
(Data source: WHO)
Device: PVI using the Arctic Front Cryoballoon (Medtronic);Drug: PVI using the PolarX Cryoballoon (Boston Scientific)
Criteria for participation in trial
(Data source: BASEC)
- wiederkehrendes Vorhofflimmern
- Einverständnis des Patienten zur Verödungsbehandlung (Ablation) von Vorhofflimmern
- Alter >18 J
Exclusion criteria
(Data source: BASEC)
- Vorgeschichte einer Verödungsbehandlung von Vorhofflimmern
- Schwangerschaft
Inclusion/Exclusion Criteria
(Data source: WHO)
Gender: All
Maximum age: N/A
Minimum age: 18 Years
Inclusion Criteria:
- Paroxysmal atrial fibrillation documented on a 12 lead electrocardiogram (ECG) or
Holter monitor (lasting =30 seconds) within the last 24 months. According to current
guidelines, paroxysmal is defined as any atrial fibrillation (AF) that converts to
sinus rhythm within 7 days either spontaneously or by pharmacological or electrical
cardioversion.
- Candidate for ablation based on current AF guidelines
- Continuous anticoagulation with warfarin (International Normalized Ratio [INR] 2-3) or
a novel oral anticoagulant (NOAC) for =4 weeks prior to the ablation; or a
transesophageal echocardiogram (TEE) that excludes left atrial (LA) thrombus =48 hours
before ablation
- Age of 18 years or older on the date of consent
- Informed Consent as documented by signature (Appendix Informed Consent Form)
Exclusion Criteria:
- Previous LA ablation or LA surgery
- AF due to reversible causes (e.g. hyperthyroidism, cardiothoracic surgery)
- Intracardiac thrombus
- Pre-existing pulmonary vein stenosis or pulmonary vein stent
- Pre-existing hemidiaphragmatic paralysis
- Contraindication to anticoagulation or radiocontrast materials
- Cardiac valve prosthesis
- Clinically significant (moderately-severe or severe) mitral regurgitation or stenosis
- Myocardial infarction, percutaneous coronary intervention (PCI)/ percutaneous
transluminal coronary angioplasty (PTCA), or coronary artery stenting during the
3-month period preceding the consent date
- Cardiac surgery during the three-month interval preceding the consent date or
scheduled cardiac surgery/transcatheter aortic valve implantation (TAVI) procedure
- Significant congenital heart defect (including atrial septal defects or pulmonary vein
abnormalities but not including patent foramen ovale)
- New York Heart Association (NYHA) class III or IV congestive heart failure
- Left ventricular ejection fraction (LVEF) <35%
- Hypertrophic cardiomyopathy (wall thickness >1.5 cm)
- Significant chronic kidney disease (CKD; estimated glomerular filtration rate [eGFR]
<30 ?Mol/L)
- Uncontrolled hyperthyroidism
- Cerebral ischemic event (stroke or TIA) during the six-month interval preceding the
consent date
- Ongoing systemic infections
- History of cryoglobulinemia
- Pregnancy*
- Life expectancy less than one (1) year per physician opinion
- Currently participating in any other clinical trial of a drug, device or biological
material during the duration of this study.
- Unwilling or unable to comply fully with study procedures and follow-up.
- To exclude pregnancy a blood test (human chorionic gonadotropin [HCG]) is used.
-
Further information on trial
Date trial registered
Dec 10, 2020
Recruitment status
Active, not recruiting
Academic title
(Data source: WHO)
Comparison of the PolarX and the Arctic Front Cryoballoon for Pulmonary Vein Isolation in Patients With Symptomatic Paroxysmal Atrial Fibrillation - A Multi-Center Non-Inferiority Design Clinical Trial
Type of trial
(Data source: WHO)
Interventional
Design of the trial
(Data source: WHO)
Allocation: Randomized. Intervention model: Parallel Assignment. Primary purpose: Treatment. Masking: None (Open Label).
Phase
(Data source: WHO)
Phase 4
Primary end point
(Data source: WHO)
Time to first recurrence of any atrial tachyarrhythmia
Secundary end point
(Data source: WHO)
Number of participants with complications;Total procedure time;Total LA indwelling time;Total cryoablation time;Total number of cryoapplications per patient/per vein;Time to effect;Nadir temperatures;Total fluoroscopy time;Radiation dose;Contrast agent usage;Proportion of veins with PV signals visible before cryoablation;Rate of Phrenic nerve palsy;Changes in high sensitive Troponin (hsTroponin);Time to first symptomatic recurrence of atrial tachyarrhythmia;Time to first recurrence of atrial tachyarrhythmia;Arrhythmia burden (daily AF burden [hours/day]; overall AF burden = % time in AF);Arrhythmia burden calculated for 7-day intervals (daily AF burden [hours/day];Comparison of the prevalence of the type of arrhythmia;Proportion of patients admitted to the hospital or emergency room because of documented recurrence of atrial arrhythmias;Proportion of patients undergoing electrical cardioversion because of documented recurrence of atrial arrhythmias;Proportion of patients undergoing a repeat ablation procedure because of documented recurrence of atrial arrhythmias;Number of reconnected veins assessed in study patients undergoing a Redo-Procedure at one of the study centres;Sites (anatomical location) of vein reconnection assessed in study patients undergoing a Redo-Procedure at one of the study centres;Size (area calculate in mm2) of antral scar area assessed in study patients undergoing a Redo-Procedure at one of the study centres;Evolution of Quality of Life (QoL)
Contact information
(Data source: WHO)
Please refer to primary and secondary sponsors
Trial results
(Data source: WHO)
Results summary
no information available yet
Link to the results in the primary register
no information available yet
Information on the availability of individual participant data
no information available yet
Trial sites
Trial sites in Switzerland
(Data source: BASEC)
Basel, Bern
Countries
(Data source: WHO)
Switzerland
Contact for further information on the trial
Details of contact in Switzerland
(Data source: BASEC)
Prof. Dr. med. Tobias Reichlin
Phone: +41 31 664 00 50
Tobias.Reichlin@insel.ch
Contact for general information
(Data source: WHO)
Tobias Reichlin, MD
Inselspital, Bern University Hospital
Contact for scientific information
(Data source: WHO)
Tobias Reichlin, MD
Inselspital, Bern University Hospital
Authorisation by the ethics committee (Data source: BASEC)
Name of the authorising ethics committee (for multicentre studies only the lead committee)
Kantonale
Ethikkommission Bern
Date of authorisation by the ethics committee
24.02.2021
Further trial identification numbers
Trial identification number of the ethics committee (BASEC-ID)
(Data source: BASEC)
2020-02076
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