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NCT03721939 | SNCTP000003032

Bénéfice de la préparation artérielle par incisions longitudinales avant angioplastie au ballon à élution de paclitaxel pour l’artère fémorale superficielle et l’artère poplité.

Base de données : BASEC (Importation du 24.05.2020), WHO (Importation du 22.03.2020)
Modifié: 12.05.2020
Catégorie de maladie: Arterielle und venöse Erkrankungen, inkl. tiefe Venenthrombose und Lungenembolie

Brève description de l’étude (Source de données: BASEC)

L’artériopathie des membres inférieurs est une maladie avec dépôts d’athérome (graisses, calcium et cellules inflammatoires) dans la paroi des artères des membres inférieurs. Ces dépôts peuvent provoquer des resserrements ou des obstructions des artères situées à la hauteur des cuisses ou des genoux (les artères fémorales superficielles et poplitées). La désobstruction de ces lésions par angioplastie et éventuelle pose de stent peut soulager les patients de leurs symptômes. L’angioplastie consiste à introduire un ballon dans la partie resserrée de l’artère, au moyen d’un cathéter, de gonfler le ballon pour élargir le passage du sang et de le retirer ensuite. L’angioplastie par ballon peut se compliquer de dissections (déchirure irrégulière) des dépôts d’athérome, avec persistance d’un mauvais passage du sang et nécessitant le placement d’un stent, afin de rétablir un passage régulier du sang dans l’artère. Le concept de préparation des lésions consiste à effectuer des fentes régulières et longitudinales dans la plaque d’athérome au moyen d’un cathéter particulier, avant de pratiquer l’angioplastie, afin d’obtenir un résultat régulier et harmonieux de l’angioplastie. On obtient ainsi un meilleur passage du sang, et le placement de stent est moins souvent nécessaire. Les angioplasties des artères fémorales et poplités sont faites de routine avec des ballons recouverts d’un médicament, le paclitaxel. On fait également l’hypothèse que la préparation de l’artère améliore la diffusion du médicament (paclitaxel) vers les couches de la paroi artérielle, là où il agit en freinant le resserrement qu’on peut parfois observer dans les mois qui suivent une angioplastie.
Cette étude prospective, a pour objectif d’évaluer les bénéfices à 1 an de la préparation artérielle par fentes longitudinales avant un traitement conventionnel par angioplastie au ballon à élution de paclitaxel, sur des sténoses ou occlusions aathéromateuses des artères fémorales superficielles ou poplités.

Maladies étudiées (Source de données: BASEC)

Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, localisée à l’artère fémorale superficielle ou poplité

Health conditions (Source de données: WHO)

Peripheral Arterial Disease

Maladie rare (Source de données: BASEC)

Non

Intervention étudiée (p. ex., médicament, thérapie, campagne) (Source de données: BASEC)

Préparation artérielle par le cathéter Flex Scoring Catheter®, avant recanalisation endovasculaire conventionnelle par angioplastie au ballon à élution de paclitaxel et éventuelle pose de stent, selon le résultat des angioplasties.

Interventions (Source de données: WHO)

Device: FLEX Scoring Catheter

Critères de participation à l’étude (Source de données: BASEC)

• Patients adultes avec artériopathie oblitérante des membres inférieurs
• symptômes allant de la douleur musculaire lors de la marche, jusqu’à la gangrène de petite taille (limitée aux orteils)
• resserrement prouvé de ≥ 70 % au moins sur l’artère fémorale superficielle ou poplité
• Volonté de participer au protocole et signature du consentement

Critères d’exclusion (Source de données: BASEC)

• Femme enceinte, allaitante ou prévoyant une grossesse pendant la durée de l’étude
• Thrombose artérielle récente, donc friable, à risque de migrer au cours de l’intervention
• Utilisation d’un ballon à élution de paclitaxel dans la lésion au cours des 15 derniers mois
• Lésion très calcifiées, et étendues

Inclusion/Exclusion Criteria (Source de données: WHO)


Inclusion Criteria:

- Patients = 18-year-old, with symptomatic lower extremity occlusive arterial disease

- Rutherford class of symptom 2 to 5

- Atheromatous = 70 % stenosis or occlusion of SFA and/or PA

- Absence of > 50% residual stenosis of the run-in vessels at the end of procedure

- Presence of at least one patent (no = 50 % stenosis) run-off tibial or fibular vessel
to the foot at the end of procedure

- De novo or restenotic lesions, including in-stent restenosis

- Willingness to participate in the study and signature of informed consent

Exclusion Criteria:

- Renal failure with glomerular filtration rate (GFR) 30 ml/min or below, estimated by
the Cockroft-Gault equation.

- Women who are pregnant, lactating, or planning to become pregnant during the duration
of the study

- Recent artery thrombosis, at risk of distal embolization during percutaneous procedure

- Previous use of a PCB in the lesion during last 15 months

- Extremely calcified lesions, defined by calcification involving ³ 270° of the artery
circumference over ³ 15 cm.

- Sub-intimal recanalization

- Tortuous contra-lateral femoral access with difficult cross-over

- Previous or planned surgery of the target lesion

- High risk of bleeding

- Contra-indication to dual antiplatelet therapy for one month, and/or to single
antiplatelet therapy for 1 year

- Allergy to aspirin, clopidogrel or heparin

- Life expectancy less than one year

Plus de données sur l’étude tirée du registre primaire de l’OMS

https://clinicaltrials.gov/show/NCT03721939

Plus de données sur l’étude tirée de la base de données de l’OMS (ICTRP)

http://apps.who.int/trialsearch/Trial2.aspx?TrialID=NCT03721939

Plus d’informations sur l’étude

Date d’enregistrement de l’étude

21.10.2018

Intégration du premier participant

24.10.2018

Statut de recrutement

Recruiting

Titre scientifique (Source de données: WHO)

BEnefit of Arterial Preparation by LONGitudinal Scoring Before Paclitaxel Eluting Balloon Angioplasty of the Superficial Femoral and Popliteal Artery

Type d’étude (Source de données: WHO)

Interventional

Conception de l’étude (Source de données: WHO)

Intervention model: Single Group Assignment. Primary purpose: Treatment. Masking: None (Open Label).

Phase (Source de données: WHO)

N/A

Points finaux primaires (Source de données: WHO)

Absence of clinically driven target lesion revascularization (CDTLR) at 12 months;Occurrence of death from cardiovascular origin;Occurrence of major amputation of target limb

Points finaux secondaires (Source de données: WHO)

Proportion of stent implantation;Occurrence of dissection;Proportion of luminal gain;Technical success of the scoring procedure;Change in Rutherford class of symptom;Change in ankle brachial index (ABI);Absence of major amputation;Absence of CDTLR;Primary patency of the treated lesion (defined by PSVR = 2.5 at duplex scan)

Contact pour informations (Source de données: WHO)

Please refer to primary and secondary sponsors

Lieux de réalisation des études

Lieux de réalisation des études en Suisse (Source de données: BASEC)

Freiburg

Pays où sont réalisées les études (Source de données: WHO)

Switzerland

Contact pour plus d’informations sur l’étude

Données sur la personne de contact en Suisse (Source de données: BASEC)

Dr Daniel Périard
+41 26 306 20 95
daniel.periard@h-fr.ch

Contact pour des informations générales (Source de données: WHO)

Daniel Periard, MD;Feeny;Periard, MD
Fribourg Cantonal Hospital
567 661 0768
kfeeny@venturemedgroup.com

Contact pour des informations scientifiques (Source de données: WHO)

Daniel Periard, MD;Feeny;Periard, MD
Fribourg Cantonal Hospital
567 661 0768
kfeeny@venturemedgroup.com

Responsables de l’étude

Promoteur principal (Source de données: WHO)

VentureMed Group Inc.

Plus de numéros d’identification d’étude

BASEC ID (Source de données: BASEC)

2018-01056

Secondary ID (Source de données: WHO)

BELONG Study