L’Organisation Mondiale de la Santé définit les soins palliatifs comme une approche holistique cherchant à «améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille, confrontés aux problèmes associés à des maladies potentiellement mortelles, qu’ils soient d’ordre physique, psychosocial ou spirituel». Cependant, les enjeux liés à la sphère psychologique se concentrent principalement sur le traitement des psychopathologies (i.e.; la dépression ou l’anxiété). L’intérêt est rarement porté sur les facteurs positifs qui pourraient augmenter ou améliorer la qualité de vie ainsi que la qualité de la relation des patients et de leurs proches. De ce point de vue, le domaine de la psychologie positive représente un paradigme théorique complémentaire à la psychopathologie. Parmi les dispositions individuelles positives qui nous paraissent pertinentes avec le contexte des soins palliatifs, figure la gratitude (aussi appelée sentiment de reconnaissance). Il s’agit d’un état émotionnel positif éprouvé lorsque une personne se perçoit comme bénéficiaire d’un bienfait procuré généralement par autrui. Ainsi, nous aimerions tester si une intervention basée sur la gratitude peut d’une part améliorer la qualité de vie et la qualité de la relation des patients et de leurs proches aidants et d’autre part diminuer leur détresse psychologique et sentiment de surcharge chez les patients palliatifs et leurs proches aidants. Pour ce faire, nous réalisons dans un premier temps une étude pilote qui nous permettra: 1. De réaliser une traduction de certains questionnaires non disponibles en français pour le moment (concernant la qualité de la relation et le sentiment de fardeau) 2. D’établir la faisabilité du design de l’étude pour les patients et leurs proches en la testant auprès d'eux 3. De tester la pertinence du concept de gratitude et de l’intervention dans le contexte palliatif 4. D’établir la sensibilité au changement des questionnaires prévus en vue du calcul de la taille d’échantillon

Criteri per la partecipazione alla sperimentazione

Pour les patients: - Majeur (âge >18 ans) - Suivis en soins palliatifs - Avec une maladie évolutive réduisant l'espérance de vie Pour les proches aidants: - Identifiés au préalable par le patient en soins palliatifs comme proche aidant (selon définition de l'état de Vaud) - Accord du patient pour la participation du proche à la recherche

Criteri di esclusione

Pour les patients. - Isolement social - Trouble psychiatrique ou cognitif impactant la capacité de discernement du patient pour cette recherche - Problèmes de communication Pour les proches aidants: - Trouble psychiatrique ou cognitif impactant la capacité de discernement du proche pour cette recherche - Problèmes de communication

L'attività fisica risulta influenzare positivamente la qualità di vita di persone in emodialisi. Nonostante ciò, questa popolazione è difficile da motivare ad esercitare questo tipo di attività. Pensiamo che la possibilità di allenarsi a domicilio sotto la supervisione di personale specializzato possa invogliare questi pazienti alla pratica dell’attività fisica. L’obiettivo primario dello studio è quello di testare la fattibilità un tipo di allenamento a domicilio tramite un tablet in persone in emodialisi.

Criteri per la partecipazione alla sperimentazione

- pazienti in emodialisi maggiori di 60 anni - capacità di camminare per 20 m in modo autonomo e senza ausili - massimo una sessione di allenamento a settimana - situazione di salute stabile nelle 4 settimane antecedenti l'entrata nel progetto. - sottoscrizione del consenso informato a partecipare allo studio

Criteri di esclusione

- situazione di salute instabile - controindicazioni alla pratica di attività fisica - abuso di alcool o di stupefacenti - incapacità di comprendere le spiegazioni inerenti all'intervento - partecipazione ad un altro studio comprendente l'assunzione di medicamenti 30 giorni antecedenti l'inizio dell'attuale studio o durante lo stesso

Es handelt sich um eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, Parallelgruppenstudie. Das in der Erprobung befindliche Studienmedikament heisst Erenumab. Erenumab wird von Amgen Inc., entwickelt. Erenumab wurde für die Behandlung von Migräne bei Erwachsenen in der Schweiz (am 13. Juli 2018), in den USA und Europa zugelassen. Die Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Erenumab wird derzeit jedoch noch geprüft. An dieser Studie werden insgesamt etwa 450 Personen (370 Jugendliche im Alter von 12 bis < 18 Jahren und 80 Kinder im Alter von 6 bis < 12 Jahren) aus rund 60 Spitäler/Einrichtungen in Nord- und Lateinamerika und Europa teilnehmen. In der Schweiz werden voraussichtlich 29 Patienten über einen Zeitraum von 3 Jahren in die Studie aufgenommen. Die Studie wird insgesamt etwa 4.5 Jahre dauern. Die gesamte Studiendauer für die einzelnen Teilnehmenden beträgt etwas mehr als 1.5 Jahre (83 Wochen).

Criteri per la partecipazione alla sperimentazione

Folgende Einschlusskriterien gelten für Kinder und Jugendliche : - Kinder im Alter von 6 bis < 12 Jahren oder Jugendliche im Alter von 12 bis < 18 Jahren - Eine Krankheitsgeschichte von Migräne mit oder ohne Aura für ≥ 12 Monate - über die drei Monate vor dem Screening (Voruntersuchung), durchschnittlich ≥ 4 Migränetage pro Monat - ≥ 4 bis < 15 Migränetage und < 15 Tage mit Kopfschmerzen während der Vorlaufphase.

Criteri di esclusione

Folgende Ausschlusskriterien gelten: - Krankheitsgeschichte mit Cluster Kopfschmerzen oder hemiplegischer Migräne. - Keine therapeutische Reaktion mit >2 von 10 der Medikamentenkategorien für die prophylaktische Behandlung von Migräne nach einem angemessenen therapeutischen Versuch. - Malignität innerhalb 5 Jahre vor dem Screening (Voruntersuchung). - Selbstmörderisches Verhalten oder Verdacht die Versuchsperson könnte sich selber oder anderen Verletzungen zufügen. - Beweise für Drogen- oder Alkoholmissbrauch/Abhängigkeit innerhalb 12 Monate vor dem Screening -Krankheitsgeschichte von Infektion mit Humanem Immundefizienz-Virus (HIV) - Krankheitsgeschichte mit Epilepsie oder anderen signifikanten neurologischen Störungen, außer Migräne - Krankheitsgeschichte mit schweren psychischen Störungen oder aktuelle Beweise für schwere depressive Störungen - Gebrauch von verbotenen Medikamenten und/oder medizinal Produkten - hat innerhalb 4 Monate vor der Vorlaufphase Botulinum Toxin oder Medikamente erhalten/eingenommen die auf den "CGRP-Pathway" zielen - Schwangerschaft oder geplante Schwangerschaft oder geplantes Stillen Eine vollständige Liste der Eignungskriterien befindet sich im Studienprotokoll, Abschnitt 6.1 bis Abschnitt 6.2