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SNCTP000003085 | BASEC2018-00916

Implizite und explizite Motive in der Behandlung von Negativsymptomen bei Psychosen: eine randomisierte Kurzinterventionsstudie.

Data source: BASEC (Imported from 03.05.2024)
Changed: Apr 29, 2022, 12:49 PM
Disease category: Mental and Behavioural diseases

Brief description of trial (Data source: BASEC)

Die Studie untersucht eine psychotherapeutische Intervention bei Negativsymptomen, welche im Rahmen einer Schizophrenie bzw. einer Psychose auftreten können. Die Intervention basiert auf impliziten und expliziten Motiven, welche menschliche Motivation und folglich das Verhalten beeinflussen. Wir führen diese Studie durch, um zukünftig Negativsymptome bei Patienten, die stationär in der Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich behandelt werden, besser therapieren und gegebenenfalls reduzieren zu können. Das übergeordnete Ziel dieser Studie ist es zudem, besser zu verstehen, mit welchen psychologischen Faktoren Negativsymptome zusammenhängen. Bisher gibt es nur wenige Behandlungsmethoden, die innerhalb des stationären Klinikaufenthalts nachweislich einen Effekt haben. Eine funktionierende Therapiemethode könnte für die Behandlung jedoch sehr wichtig sein, da Negativsymptome oft der Grund sind, weshalb es länger dauert bis Patienten im alltäglichen Leben wieder Fuss fassen können. Zudem gibt es kaum Medikamente, die gegen Negativsymptome helfen. Eine solche psychotherapeutische Methode möchten wir in dieser Studie bei Patienten der Psychiatrischen Universitätsklinik mit Hilfe von Fragebögen und drei gezielten therapeutischen Gesprächen untersuchen. Insgesamt sieht die Studie vor, in den nächsten 1.5 Jahren rund 100 stationäre Patienten zu behandeln.

Health conditions investigated(Data source: BASEC)

Negativsymptomatik bei psychotischen Erkrankungen. Unter Negativsymptomen bei Psychosen fasst man motivationale Defizite, Rückzug aus sozialen Kontakten, die Unfähigkeit, Freude und Lust zu empfinden sowie Gefühls- und Sprachverarmung.

Rare disease (Data source: BASEC)

No

Intervention investigated (e.g. drug, therapy or campaign) (Data source: BASEC)

Die Intervention findet innerhalb von drei Wochen statt und umfasst insgesamt sieben Termine plus einen Nachsorge-Termin rund vier Wochen nach Ende der Intervention. Alle Termine finden in der Psychiatrischen Universitätsklinik statt.
Ziel dieser therapeutischen Intervention ist es, die Negativsymptome zu reduzieren. Dafür sollen Erinnerungen, die in einem Zusammenhang mit bestimmten Motiven (z.B. Leistungsmotiv, Bindungsmotiv, Machtmotiv) stehen, geweckt werden. Motive beeinflussen die Auswahl der alltäglichen Ziele und sie haben Einfluss auf den Prozess, den Menschen auf dem Weg zu diesen Zielen investieren. Eine positive Zukunftserwartung wird durch positive Erfahrungen aus der Vergangenheit erhöht und fördert damit auch die Motivation, das Verhalten auf ein bestimmtes Ziel auszurichten. Die Aktivierung positiver Erinnerungen aus dem autobiographischen Gedächtnis könnte somit ein möglicher Weg sein, um Motivation zu verstärken.
Mit den Patienten der Interventionsgruppe werden innerhalb von zwei Wochen drei Termine vereinbart. Mittels einer Adaption des Autobiographischen Gedächtnistests AMT (Williams et al., 1996) werden die Teilnehmer aufgefordert, sich an spezifische, emotional positiv assoziierte Ereignisse aus der Vergangenheit zu erinnern, welche in Zusammenhang mit bestimmten Motiven stehen (insbesondere mit dem Leistungsmotiv). Die Erinnerungen werden mittels einer Imagination mit unterschiedlichen Sinneswahrnehmungen exploriert, beschrieben und schriftlich festgehalten. Auf Basis dieser Erinnerungen werden Zukunftsbilder konstruiert und diskutiert, die wiederum mit den Motiven zusammenhängen und realistisch stattfinden können. Die Patienten werden zusätzlich gebeten, zwischen den Sitzungen Aufgaben zu erledigen, um die besprochenen Inhalte aufzufrischen und ggf. weiterzuentwickeln. Die Patienten der Kontrollgruppe erhalten ebenfalls drei Gespräche, welche jedoch in Form von supportiven Gesprächen gestaltet werden, deren Inhalte weitestgehend von den Patienten festgelegt werden. Beide Interventionen finden zusätzlich zu der Standart-Behandlung der Klinik statt. Die Zuteilung der Patienten zu den beiden Gruppen findet zufallsbedingt (wie ein Münzwurf) statt.
Jeweils vor und nach der Intervention werden Negativsymptome, Motive, Wohlbefinden, Funktionsniveau, Hoffnung auf Genesung und anderen Co-Variablen gemessen.

Criteria for participation in trial (Data source: BASEC)

- männliche und weibliche Patienten, die in der Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich hospitalisiert sind, im Alter von 18 bis 65 Jahren
- ICD-10 Diagnose einer psychotischen Erkrankung (F2)
- Klinisch relevante negative Symptome
- Einverständniserklärung mit Unterschrift
- Urteilsfähigkeit bei der Entscheidung über die Studienteilnahme
- Fliessend Deutsch sowie in der Lage, die Anweisungen zu verstehen

Exclusion criteria (Data source: BASEC)

- Florid positiv-psychotische Symptome (gemessen mit PANSS; d.h. jeder positive Subskalenwert höher als fünf)
- Post-schizophrene Depression (ICD: F20.4)
- Organische schizophrenie-ähnliche Störung (ICD: F0,6)
- Bekanntes oder vermutetes Verstossen gegen Teilnahmebedingungen der Studie, Drogen- oder Alkoholmissbrauch während der Behandlung
- Kognitive Beeinträchtigungen: stark unterdurchschnittliche Werte in den kognitiven Tests
- Vollständiger Stop oder Beginn der Einnahme von antipsychotischer Medikation während der Studie (Dosisanpassungen sind kein Grund zum Ausschluss)
- Frühere Teilnahme an der Studie
Einschreibung des Ermittlers, seiner Familienangehörigen, Mitarbeiter und anderer abhängiger Personen

Trial sites

Trial sites in Switzerland (Data source: BASEC)

Zurich

Contact for further information on the trial

Details of contact in Switzerland (Data source: BASEC)

Rahel Horisberger
+41 (0)44 384 29 18
rahel.horisberger@puk.zh.ch

Authorisation by the ethics committee (Data source: BASEC)

Name of the authorising ethics committee (for multicentre studies only the lead committee)

Kantonale Ethikkommission Zürich

Date of authorisation by the ethics committee

04.12.2018

Further trial identification numbers

Trial identification number of the ethics committee (BASEC-ID) (Data source: BASEC)

2018-00916
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