Ist die Selbsttriage durch Patienten, die eine Symptom-Checker-App verwenden, sicher?

Intervention investigated (e.g. drug, therapy or campaign) (Data source: BASEC)

In der Studie wird die Selbsttriage der Patienten mithilfe von "SMASS-Triage" mit der Einschätzung der Dringlichkeit verglichen, wie sie von Ärzten vorgenommen wird.

In der interdisziplinären Notaufnahme erklärt eine Studien-Krankenschwester den Patienten und/oder bei Minderjährigen den gesetzlichen Vertretern, die Ziele der Studie und die Symptom-Checker-App. Eine unterzeichnete Einverständniserklärung vorausgesetzt, verwenden die Studienteilnehmer "SMASS-Triage" auf Tablet-PCs und führen eine Selbsttriage durch.

Die Selbsttriage mit "SMASS-Triage" dauert ca. 3-4 Minuten. "SMASS-Triage" liefert für jede Bewertung einen detaillierten und strukturierten Bericht, der eine UUID (Universally Unique Identifier), das Datum und die Uhrzeit der Bewertung, das Geschlecht, die Altersklasse sowie alle vom Benutzer beantworteten Fragen und Antworten enthält. Im Anschluss an die Selbsttriage werden die Patienten auf der interdisziplinären Notfallstation untersucht und behandelt. Nach Abschluss der Konsultation auf der Notaufnahme schreiben die beteiligten Krankenhausärzte einen Austrittsbericht.

Aufgrund des detaillierten und strukturierten Berichts von "SMASS-Triage" haben unabhängige ärztliche Experten den Auftrag, die Dringlichkeitsstufe zu klassifizieren, die sie für richtig erachteten. Darüber hinaus werden sie gebeten, alle Dringlichkeitsstufen anzugeben, die sie als unangemessen erachteten. Auf diese Weise wird auf der Grundlage der Dringlichkeitsbewertungen der ärztlichen Experten eine Bandbreite geeigneter Dringlichkeitsstufen festgelegt. Die Untergrenze wird durch die niedrigste Klassifizierung und die Obergrenze durch die oberste Klassifizierung der von den ärztlichen Experten abgegebenen Dringlichkeitsbewertungen definiert. Selbsteinschätzungen, die unter der Untergrenze liegen, gelten als unterbewertet, das heisst als zu unvorsichtig triagiert.

Alle unterbewerteten Selbsttriagen werden von einem weiteren ärztlichen Expertenkreis auf der Grundlage der von "SMASS-Triage" erstellten strukturierten Berichte und aller verfügbaren Informationen, die im Austrittsbericht der interdisziplinären Notaufnahme aufgeführt sind (inkl. Untersuchungsergebnisse, Diagnose), bewertet.
In einem Delphi-Prozess müssen die Experten selbstständig entscheiden, ob sie die Selbsttriage der Patienten mittels Symptom-Checker-App als potentiell lebensbedrohlich oder gesundheitsschädigend erachten. Die möglichen Antworten sind "unwahrscheinlich", "eher unwahrscheinlich", "eher wahrscheinlich" und "wahrscheinlich". Wenn die Antworten "eher wahrscheinlich" oder "wahrscheinlich" sind, wird ein potenzielles Risiko für Leben und Gesundheit angenommen. Die Fälle werden in der Gruppe besprochen. Anschließend stimmen die Diskussionsteilnehmer ab. Wenn Konsens darüber besteht, dass die Selbsttriage der Patienten „eher wahrscheinlich“ oder „wahrscheinlich“ lebensbedrohlich oder gesundheitsschädigend ist, wird ein potentielles Risiko für Leben oder Gesundheit als gegeben angesehen.