Brève description de l’étude (Source de données: BASEC)
Étude de recherche prospective, interventionnelle, randomisée, multicentrique, expérimentale et pré-commerciale.
L'objectif est de comparer le remodelage du ventricule gauche (VG) chez des patients effectuant une thérapie de resynchronisation cardiaque (TRC) gérée avec le système expérimental de ceinture ECG et chez un groupe de contrôle suivant une TRC. Le système expérimental de ceinture ECG est utilisé au moment de l'implantation et pour le suivi afin d'aider les implanteurs à choisir un site de stimulation du VG parmi les emplacements recommandés pour l'implantation de la sonde et à optimiser les paramètres des vecteurs de stimulation/la synchronisation conformément à la déclaration de consensus des experts de 2012 de la European Heart Rhythm Association (EHRA) et de la Heart Rhythm Society (HRS).
Les 6 premiers mois de suivi se concentreront sur l'utilisation du système expérimental de ceinture ECG pour aider à choisir le site de stimulation et la programmation des vecteurs et de la stimulation de suivi après l'implantation. Du sixième au neuvième mois, le système expérimental de ceinture ECG servira à explorer davantage des programmations plus personnalisées lors des visites de suivi.
L'étude inclura environ 500 patients issus d'environ 48 centres aux États-Unis, en Europe et au Canada afin de randomiser 400 sujets. Chaque participant sera admis dans l'étude avant l'implantation de TRC et effectuera trois visites de suivi : après l'implantation, 6 mois et 9 mois après l'implantation.
Maladies étudiées(Source de données: BASEC)
La population de l'étude présente une probabilité inférieure avérée de réponse à la TRC avec un positionnement classique de la sonde du VG et une programmation traditionnelle du dispositif sans une option pour évaluer si la stimulation resynchronise le cœur du patient. Le système expérimental de ceinture ECG peut servir à répondre à ce besoin médical non satisfait.
Health conditions
(Source de données: WHO)
Heart Failure
Maladie rare
(Source de données: BASEC)
Non
Intervention étudiée (p. ex., médicament, thérapie, campagne)
(Source de données: BASEC)
Lors de la sélection de l'écho initiale, les sujets éligibles seront randomisés selon le ratio 2:1:1 dans le groupe utilisant la ceinture ECG, dans le groupe de contrôle A ou dans le groupe de contrôle B, en respectant cet ordre. Les deux derniers groupes suivent des schémas de traitement identiques jusqu'à la visite de suivi du sixième mois et seront regroupés sous l'appellation groupe de contrôle.
→ Le groupe utilisant la ceinture ECG bénéficiera d'une thérapie gérée par le système expérimental de ceinture ECG au moment de l'implantation de TRC pour aider le personnel à choisir un site de stimulation et la programmation du vecteur. Lors de la visite après l'implantation et de la visite de suivi à 6 mois, le système expérimental de ceinture ECG sera utilisé pour la sélection des paramètres de programmation et des vecteurs. Lors de la visite à 9 mois, le système expérimental de ceinture ECG sera utilisé pour recueillir des données à des fins de recherche médicale uniquement.
→ Le groupe de contrôle A bénéficiera d'une implantation de routine et les données du système expérimental de ceinture ECG seront recueillies en aveugle lors de la visite de suivi post-implantation. La gestion du système expérimental de ceinture ECG lors de la visite à 6 mois aidera à choisir les paramètres de programmation et des vecteurs. Lors de la visite à 9 mois, le système expérimental de ceinture ECG sera utilisé pour recueillir des données à des fins de recherche médicale uniquement.
→ Le groupe de contrôle B bénéficiera d'une implantation de TRC de routine et les données du système expérimental de ceinture ECG seront recueillies en aveugle lors des visites post-implantation et à 6 mois. Lors de la visite à 9 mois, le système expérimental de ceinture ECG sera utilisé pour recueillir des données à des fins de recherche médicale uniquement.
• Tous les sujets suivront une procédure utilisant le système expérimental de ceinture ECG en fonction du groupe qui leur est attribué aléatoirement (voir le programme ci-dessous). Après la visite du neuvième mois, les sujets sortiront de l'étude.
• Pour les patients du groupe utilisant la ceinture ECG, le site d'implantation, la programmation de la stimulation et des vecteurs seront déterminés grâce aux données du système expérimental de ceinture ECG. Jusqu'à la visite du sixième mois, la fonction AdaptivCRT doit être désactivée pour les sujets des groupes de contrôle. Après la visite du sixième mois, la fonction AdaptivCRT doit rester désactivée pour les sujets du groupe de contrôle B. Après la visite du sixième mois, la programmation de la stimulation et des vecteurs pour les sujets du groupe de contrôle A sera déterminée par les données du système expérimental de ceinture ECG.
• Les données suivantes seront recueillies chez tous les sujets de tous les groupes : o Échocardiogramme (écho) lors du bilan initial (avant l'implantation), puis des visites de suivi du sixième et du neuvième mois
o ECG à 12 sondes lors du bilan initial
o Antécédents médicaux et données démographiques lors du bilan initial
o Utilisation d'ECA/ARA, de bêtabloquants, de diurétiques et d'anti-arythmisants lors du bilan initial
o Informations et caractéristiques du système de TRC implanté
o Interrogations du dispositif après l'implantation ainsi qu'au début et à la fin de chaque visite de suivi
o Classification fonctionnelle NYHA lors du bilan initial, aux sixième et neuvième mois
o Questionnaire Minnesota « Living with Heart Failure » (vivre avec une insuffisance cardiaque) au bilan initial, au sixième mois et au neuvième mois
o Test de marche de six minutes lors du bilan initial et au sixième mois
o Score de l'évaluation globale du patient au sixième mois et au neuvième mois
o Effets indésirables (EI) potentiellement liés au système de recherche de ceinture ECG et tous les EI graves (EIG) (y compris hospitalisations et décès) et modifications du système au fur et à mesure qu'ils surviennent
Interventions
(Source de données: WHO)
Device: ECG Belt Research System
Critères de participation à l’étude
(Source de données: BASEC)
• Cette étude s'adresse aux procédures de TRC avec une durée des QRS ≥130 ms et dont l'implantation est prévue avec un dispositif de TRC Medtronic commercialisé muni d'AdaptivCRT et avec une sonde quadripolaire de VG Medtronic commercialisée.
• Les sujets doivent correspondre à au moins l'un des critères suivants :
o Durée des QRS <150 ms
o Infarctus du myocarde antérieur documenté
o Non BBG (bloc de branche gauche)
• DTDVG ≥ 55 mm, tel que déterminé par le site
Critères d’exclusion
(Source de données: BASEC)
• Fibrillation atriale (FA) persistante/permanente ou présentant une FA
• Sonde de VG ou autre dispositif parasite préexistant ou antérieur (par exemple dispositif d'assistance du ventricule gauche, stimulateur du nerf vagal)
• Générateur d'impulsions implantable (IPG) ou défibrillateur automatique implantable (DAI) actuellement implanté avec stimulation VD > 10%
• Bloc auriculoventriculaire (AV) complet permanent
• Participation à une étude concurrente qui pourrait influencer les résultats de cette étude. Le responsable de l'étude doit préalablement approuver la participation d'un patient qui participe à une étude concurrente.
• Espérance de vie de moins d'un an
• Adultes vulnérables
• Âge inférieur à 18 ans
Inclusion/Exclusion Criteria
(Source de données: WHO)
Inclusion Criteria:
- Indicated for CRT, with QRS duration =130 ms, and planned to be implanted with a
market-released Medtronic CRT device with AdaptivCRT and a Medtronic quadripolar LV
lead.
- Meets at least one of the following criteria: QRS duration < 150 ms, Prior documented
Myocardial Infarction, Non-LBBB
- LVEDD = 55 mm, as determined by site
Exclusion Criteria:
- Permanent/persistent AF or presenting with AF
- Pre-existing or previous LV lead or other confounding devices e.g. Left Ventricular
Assist Device, Vagal Nerve Stimulator
- Currently implanted with IPG or ICD with > 10% RV pacing
- Permanent complete AV block
- Enrolled in a concurrent study that may confound the results of this study.
Pre-approval from the study manager is required for enrollment of a patient that is in
a concurrent study.
- Less than 1 year life expectancy
- Vulnerable adults
- Younger than 18 years of age
-
Plus d’informations sur l’étude
Date d’enregistrement de l’étude
12 avr. 2018
Intégration du premier participant
13 juil. 2018
Statut de recrutement
Completed
Titre scientifique
(Source de données: WHO)
ECG Belt for CRT Response
Type d’étude
(Source de données: WHO)
Interventional
Conception de l’étude
(Source de données: WHO)
Allocation: Randomized. Intervention model: Parallel Assignment. Primary purpose: Treatment. Masking: Single (Outcomes Assessor).
Phase
(Source de données: WHO)
N/A
Points finaux primaires
(Source de données: WHO)
Change in Left Ventricular End Systolic Volume (LVESV) From Baseline to 6 Months Post-implant.
Contact pour informations
(Source de données: WHO)
Please refer to primary and secondary sponsors
Résultats de l’étude
(Source de données: WHO)
Résumé des résultats
pas encore d’informations disponibles
Informations sur la disponibilité des données individuelles des participants
pas encore d’informations disponibles
Lieux de réalisation des études
Lieux de réalisation des études en Suisse
(Source de données: BASEC)
Lausanne
Pays où sont réalisées les études
(Source de données: WHO)
Belgium, Canada, Denmark, Italy, Netherlands, Switzerland, United States
Contact pour plus d’informations sur l’étude
Données sur la personne de contact en Suisse
(Source de données: BASEC)
Griet Wouters
+31653104295
griet.wouters@medtronic.com
Contact pour des informations générales
(Source de données: WHO)
ECG Belt for CRT Response Clinical Research Specialist
Medtronic
Contact pour des informations scientifiques
(Source de données: WHO)
Peter Kratz
763-526-2802
peter.r.kratz@medtronic.com
Autorisation de la commission d’éthique (Source de données: BASEC)
Nom de la commission d’éthique chargée de l’autorisation (dans le cas d’études multicentriques, uniquement la commission directrice)
Commission
cantonale d’Éthique de la Recherche sur l’être humain Vaud (CER-VD)
Date d’autorisation de la commission d’éthique
13.11.2019
Plus de numéros d’identification d’étude
Numéro d’identification de l’étude de la commission d’éthique (BASEC-ID)
(Source de données: BASEC)
2019-01176
Secondary ID (Source de données: WHO)
ECG Belt for CRT Response
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